Причины возникновения болезни Крона, симптомы, лечение
Содержание
Болезнь крона что это за болезнь
Болезнь Крона (Crohn болезнь «S ) представляет собой хроническое воспалительное заболевание. Воспалительный процесс, вызванный этим заболеванием, поражает стенку желудочно-кишечного тракта и может поражать различные ее участки — от рта до заднего прохода.
Однако, болезнь чаще всего возникает в последнем отделе подвздошной кишки. Помимо язвенного колита, он входит в группу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Термин болезнь Крона, используемый в польской медицинской литературе, происходит от имен врачей, которые первыми описали симптомы этого заболевания. Польский врач Антони Лесьневский сделал это еще в 1904 году, а американец Беррилл Бернард Крон и его соратники — в 1932 году.
Болезнь Крона, как часто встречается
Чаще встречается в промышленно развитых странах. В Европе заболеваемость колеблется от 1 до примерно 11,4 на 100 000 человек в год и имеет тенденцию к увеличению. В польском регистре зарегистрировано 6324 случая (данные 95 центров за сентябрь 2018 г.). Однако считается, что больных больше.
Данный недуг чаще всего начинается в подростковом и раннем взрослом возрасте (обычно в возрасте от 15 до 25 лет). Второй пик впервые выявленных случаев приходится на людей старше 60 лет . Также растет число случаев заболевания у детей. Заболевание чаще развивается у людей, чьи родственники первой степени (братья и сестры, дети и родители) имеют воспалительное заболевание кишечника.
Симптомы
Для болезни Крона характерны обострения и ремиссии (периоды отсутствия симптомов). При активной болезни проявляются такие симптомы, как:
В некоторых, более тяжелых случаях также могут возникать парентеральные симптомы, например:
-воспаление кожи, глаз и суставов,
-воспаление печени или желчевыводящих путей.
Симптомы крайне неспецифичны (они могут проявляться и при других заболеваниях). Кроме того, нередки случаи, когда на слизистой оболочке кишечника часто образуются язвы.
Болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника
ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника , который является менее серьезной, но более распространенной проблемой.
Подсчитано, что до 15% людей, страдающих чувствительным кишечником, могут жаловаться на симптомы, схожие с ВЗК.
Синдром раздраженного кишечника классифицируется не как заболевание, а как функциональное расстройство. В отличие от воспалительного заболевания кишечника, данный синдром не вызывает воспалений, язв или других повреждений кишечника.
Симптомы раздраженного кишечника включают:
Хотя некоторые симптомы этих заболеваний схожи, ВЗК и синдром раздраженного кишечника требуют разных методов лечения. При ВЗК цель — уменьшить воспаление, которое вызывает симптомы. При этом никаких изменений в пищеварительной системе людей с чувствительным кишечником не наблюдается, и причина этих симптомов неизвестна.
Диагностика
В диагностике данной болезни Крона чаще всего используются:
- анамнез (врач обсуждает, в том числе, вопросы, связанные с возникновением в семье неспецифических воспалительных заболеваний кишечника);
- лабораторные тесты;
- эндоскопическое обследование
- гистопатология
- визуальные тесты
Когда воспаление поражает толстую кишку, не всегда можно отличить болезнь Крона от язвенного колита. У некоторых пациентов диагностируется неуточненный колит.
Лечение
В традиционной медицине пока нет лекарств, способных вылечить болезнь Крона. Целью терапии является выведение пациента в состояние ремиссии, ее поддержание и минимизация побочных эффектов от лечения. То есть, другими словами, повышение качества жизни.
Выбор метода лечения болезни Крона зависит от степени ее тяжести и расположения очагов поражения. чаще всего используются препараты, влияющие на иммунную систему. Прежде всего:
- Производные 5-аминосалициловой кислоты,
- стероиды,
- аналоги пурина,
- метотрексат,
- биологические препараты (блокируют воспалительные реакции).
В некоторых случаях также необходимо хирургическое вмешательство. Операция на той или иной стадии болезни требуется около 70 процентов пациентам. Чаще всего они проходят операцию по причинам: абсцессы, свищи, стриктуры и частичная кишечная непроходимость, подозрение на рак.
Диета
Диета играет важную роль в лечении болезни . После диагностики рекомендуется
отказ от курения и отказ от пассивного курения. Курение считается одним из факторов риска болезни Крона и причиной неэффективности лечения у курильщиков.
Кроме того, прекращение употребления препаратов из группы так называемых нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — они способствуют обострению заболевания.
Также следует избегать стресса и инфекций.
Прежде всего, немаловажно восполнение дефицита питательных веществ — в том числе в результате болезни при обезвоживании, электролитных нарушениях, дефиците железа или витамина B12. Важно употребление добавок кальция и витамина D — это связано с тем, что люди с болезнью Крона подвергаются более высокому риску развития остеопороза.
Что делать после окончания лечения?
После окончания лечения болезни Крона, даже если симптомы исчезли, вы не можете самостоятельно прекратить прием лекарств. Вы также должны следовать всем инструкциям врача и старательно выполнять предписанные осмотры.
Из-за риска колоректального рака одним из таких тестов является колоноскопия . Рекомендуется проводить каждые 2 года.
В заключение, стоит отметить, что данная болезнь является неизлечимой, однако современная медицина позволяет вывести больного в ремиссию и значительно улучшить качество жизни
